Si alguna vez ha sentido miedo de que le pongan anestesia, no está solo. Ya sea que se trate de la idea de no despertarse o de recuperar la conciencia en medio de una cirugía, hay bastantes escenarios de pesadilla para considerar. Una nueva película que se estrena hoy juega con otra noción aterradora: perder la capacidad de moverse mientras se permanece consciente.
No te muevas, un nuevo thriller de Netflixsigue a una madre afligida llamada Iris que, después de confiar en el extraño equivocado, le inyectan un agente paralizante sin nombre que la dejará completamente inmóvil en 20 minutos, dejándola a merced de este hombre. La película sigue su frenético intento de dejar atrás a su captor mientras la droga la debilita poco a poco. En un momento, un hombre amable que vive en el bosque encuentra su cuerpo e Iris se comunica con él mediante una serie de parpadeos. El resultado es una persecución sangrienta y angustiosa con un mensaje extrañamente afirmativo de la vida.
No te muevasun nuevo thriller de Netflix, induce ansiedad pero extrañamente afirma la vida.
Cuando se trata de anestésicos, abundan las ansiedades. Incluso los médicos comprenden esta inquietud en torno a la parálisis y la pérdida de control. “Creo que es una de las cosas que más temen los pacientes”. Akshay Bhattdice un anestesiólogo de Langone Health de la Universidad de Nueva York Inverso. “Eso es algo que preocupa a la gente todo el tiempo”.
Quizás comprender cómo funcionan estos medicamentos y en qué contextos se usan pueda aliviar algunos de estos temores. Y, según la ciencia, hay algunas cosas que la película se equivoca sobre los agentes paralizantes.
Hay cuatro tipos Tipos de anestesia que utilizan los médicos durante las cirugías y procedimientos: anestesia general, anestesia regional, sedación y anestesia local. La anestesia general, que generalmente implica varios medicamentos diferentes, lo deja completamente inconsciente, haciéndole perder el conocimiento y la capacidad de moverse (temporalmente). Estos otros medicamentos, dice Bhatt, generalmente incluyen agentes paralizantes, así como benzodiazepinas para la ansiedad, fentanilo para el dolor y propofol para la sedación, que también suelen causar pérdida de memoria a corto plazo. La anestesia regional bloquea la sensación en una extremidad o área del cuerpo, provocando un dolor adormecedor. La sedación lo mantiene consciente pero en un estado de conciencia vaga y relajada. La anestesia local, administrada mediante crema o aguja, adormece el dolor en una pequeña zona del cuerpo, como las encías.
Los agentes paralizantes son un componente de la anestesia general. Médicamente, estos medicamentos se conocen como agentes bloqueadores neuromusculares. Actúan sobre el sistema nervioso, interrumpiendo la comunicación entre el cerebro y los músculos. Por lo general, su cerebro envía una señal a través de su sistema nervioso indicándole a sus músculos que se muevan. Con este mensaje, el neurotransmisor acetilcolina se une a los receptores de las fibras musculares, como un candado en una llave, para iniciar el movimiento. Pero estos paralíticos se interponen en este relevo.
Bhatt explica que hay dos tipos de agentes bloqueadores: no despolarizantes y despolarizantes. Los agentes no despolarizantes se unen a los receptores, evitando que la acetilcolina se una a ellos para enviar el mensaje del cerebro para que los músculos se contraigan. Con todos estos receptores bloqueados, tus músculos son incapaces de recibir el mensaje de movimiento del cerebro. Los agentes despolarizantes, sin embargo, imitan la acetilcolina y, como dice Bhatt, abruman los receptores musculares, lo que provoca una gran contracción y relajación.
Estas drogas actúan rápidamente, dice Bhatt, desacreditando el primer punto significativo de la trama de la película. El protagonista tiene unos 20 minutos desde el momento de la inyección hasta el cierre muscular completo, pero Bhatt dice que estos agentes bloqueantes pueden surtir efecto en 90 segundos.
No está claro cuánto tiempo permanecerá Iris totalmente paralizada, pero en poco tiempo comienza a recuperar la capacidad de moverse poco a poco. Sin embargo, Bhatt dice que los agentes despolarizantes tienen un inicio y una eliminación rápidos; sin una administración continua, sus efectos pueden desaparecer entre 7 y 12 minutos después. Por lo tanto, no es necesariamente realista que una sola inyección la paralice durante potencialmente horas.
En una nota más oscura, los paralíticos realmente actúan sobre todos los músculos, incluidos los que te ayudan a respirar. En el quirófano, dice Bhatt, “tenemos que respirar por el paciente”, lo que puede implicar ventilación controlada o intubación endotraqueal. En otras palabras, una persona completamente paralizada no puede respirar por sí misma y, sin ayuda, morirá ya sea por isquemia, que es cuando los órganos no reciben suficiente flujo sanguíneo, o por un evento hipóxico, que es cuando los músculos y órganos no reciben suficiente flujo sanguíneo. recibir suficiente oxígeno. En ambos casos, es horroroso. Iris no sobreviviría a su parálisis, ni siquiera con la ayuda del amable ermitaño que la encuentra inmóvil. Ella tampoco podría comunicarse con él parpadeando, ni podría arrojar su cuerpo paralizado a un escondite, ni siquiera con una explosión de adrenalina.
Pero tenga la seguridad: casi nunca se encontrará en una situación en un hospital en la que un médico utilice un paralítico solo. Bhatt dice que es raro que los médicos administren un paralítico solo sin otros medicamentos para la ansiedad, el dolor y la sedación.
pero mientras No te muevas No es una descripción completamente precisa de cómo funcionan los agentes paralizantes, su temor central proviene de una posibilidad real. Un sádico ciertamente podría paralizar a alguien si quisiera, dice Bhatt.
“Hacer eso sería muy cruel”, dice, antes de agregar, “y una enorme cuestión legal”.
