Los cambios preventivos en el estilo de vida pueden mejorar los resultados

De acuerdo con la Asociación Estadounidense de DiabetesEn Estados Unidos, alrededor de 36 millones de personas padecen diabetes tipo 2. Además, casi 100 millones de personas en ese país padecen prediabetes.

La prediabetes, también conocida como resistencia a la insulina, ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre de una persona es superior al rango saludable. Las personas con Niveles de A1C del 5,7 al 6,4% califican para prediabetes, y las personas con un nivel de A1C superior al 6,4% califican para diabetes tipo 2.

Con intervenciones como hacer cambios de estilo de vida saludables o tomar metforminaLas personas pueden mejorar sus niveles de A1C y revertir un diagnóstico de prediabetes.

Cuando las personas no pueden hacer esto y terminan desarrollando diabetes tipo 2, corren el riesgo de sufrir muchas problemas de saludincluido:

Con esto en mente, los investigadores del estudio actual querían analizar los beneficios a largo plazo de retrasar el diagnóstico de diabetes tipo 2.

El estudio analizó datos del Estudio de prevención de la diabetes Da Qing (DQDPS) y examinó los resultados de salud de 540 participantes con prediabetes que fueron seguidos durante más de 30 años.

Durante este período, el DQDPS hizo un seguimiento de las muertes, los eventos cardiovasculares y las complicaciones microvasculares.

Luego, los científicos verificaron los datos de los participantes a los 2, 4 y 6 años después del diagnóstico para ver si los participantes habían revertido su diagnóstico de prediabetes o desarrollado diabetes tipo 2.

Luego compararon esto con datos de mortalidad por todas las causas, eventos cardiovasculares y complicaciones microvasculares de 30 años para determinar cuán útil puede ser retrasar la diabetes tipo 2.

Los hallazgos mostraron que retrasar el desarrollo de diabetes tipo 2 puede ser beneficioso a largo plazo.

A los dos años del estudio, de los 539 participantes que aún estaban vivos, 70 tenían diabetes y 469 no. A los cuatro años, 176 de los 533 participantes restantes desarrollaron diabetes y 357 no.

Al cabo de seis años, 254 de los 520 participantes restantes desarrollaron diabetes y 266 participantes estaban libres de diabetes.

Las personas que mantuvieron la diabetes a raya durante al menos 4 años después de recibir un diagnóstico de prediabetes tuvieron un menor riesgo de muerte, complicaciones microvasculares y enfermedad cardiovascular.

Durante el seguimiento de 30 años, los investigadores descubrieron que los participantes que desarrollaron diabetes antes de los 4 años tenían niveles de glucosa (azúcar), índice de masa corporal (IMC) y presión arterial consistentemente más altos, y eran más propensos a fumar que aquellos que permanecieron libres de diabetes.

Aquellos que permanecieron libres de diabetes durante al menos 4 años tuvieron un riesgo 26% menor de mortalidad por cualquier causa y un riesgo 40% menor de problemas vasculares.

Los participantes que permanecieron libres de diabetes durante al menos 6 años después de su diagnóstico de prediabetes vieron aún más beneficios: tuvieron una reducción del 44% en la muerte cardiovascular.

Estos hallazgos sugieren que si las personas con prediabetes pueden retrasar el desarrollo de diabetes tipo 2 durante al menos algunos años, pueden reducir sus probabilidades de tener problemas de salud a largo plazo.

Daniel Atkinson, Licenciado en Medicinadirector clínico de Treated.com y médico general con sede en el Reino Unido, opinó sobre el estudio. Noticias médicas de hoyAtkinson no participó en el estudio original.

“Es una investigación impresionante y exhaustiva que involucra a 540 personas, y el extenso período de análisis (30 años) otorga mayor peso a los hallazgos”, comentó Atkinson.

“Yo diría que también pinta un panorama tranquilizador para las personas que pueden tener un mayor riesgo de padecer diabetes debido a su origen étnico, antecedentes familiares u otros factores fuera de su control, al sugerir que hay cosas prácticas que pueden hacer para reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes si desarrollan la enfermedad”, continuó.

Atkinson dijo que el estudio hace un buen trabajo al reforzar las recomendaciones actuales.

“Creo que es importante decir que hay muchas cosas que las personas pueden hacer para prevenir la diabetes y la 'prediabetes' y este estudio lo refuerza”, dijo.

Sin embargo, añadió:

“Esto no significa que tener diabetes tipo 2 implique perder la esperanza. Muchas personas a las que se les ha diagnosticado recientemente la enfermedad pueden hacer cambios que les permitan dejar de ser diabéticos si logran realizarlos y mantenerlos a largo plazo”.

Dr. Absalón Gutiérrezprofesor asociado y endocrinólogo de UTHealth Houston, también habló con MNT sobre los hallazgos del estudio. El Dr. Gutiérrez tampoco participó en esta investigación.

“Se trata de un análisis 'post hoc', lo que significa que está sujeto a varios sesgos estadísticos, lo que reduce el entusiasmo por los resultados”, explicó Gutiérrez. “Sin embargo, los hallazgos son coherentes con nuestra creencia actual de que retrasar el diagnóstico de diabetes produce múltiples beneficios futuros para la salud”.

Gutiérrez se refirió a los mecanismos que podrían proporcionar el efecto protector que puede tener el retrasar la diabetes durante cuatro años.

“Es probable que parte de esto se deba a una menor destrucción de las células beta pancreáticas, así como a niveles más bajos de resistencia a la insulina en los músculos y la grasa”, explicó.

Gutiérrez también señaló que a pesar de los avances en medicamentos para perder peso y para la diabetes desde que comenzó el estudio, los niveles de obesidad siguen aumentando.

“Es importante que las personas en riesgo de padecer diabetes tomen en serio la prevención de la diabetes”, enfatizó.