Este artículo apareció originalmente en Noticias médicas de hoy
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Hay muchos componentes que contribuyen a los riesgos para la salud cardíaca, incluidos la genética y el estilo de vida de cada persona.
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Un estudio descubrió que las personas con mayor riesgo genético de padecer enfermedades cardiovasculares pueden beneficiarse más al realizar modificaciones favorables en su estilo de vida.
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Las personas interesadas en realizar cambios en su estilo de vida para reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares pueden trabajar con sus médicos para adaptar los hábitos y priorizar las intervenciones.
Las enfermedades cardiovasculares contribuyen a la mortalidad en todo el mundo. El corazón y el sistema vascular son fundamentales para la salud, por lo que son un área clave de la investigación sanitaria.
Los investigadores están interesados en identificar quiénes corren mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y qué intervenciones son más útiles para modificar el riesgo.
Un estudio publicado recientemente en Naturaleza Comportamiento humano Se analizaron las puntuaciones de riesgo poligénico y los estilos de vida en una muestra de la población china.
Los investigadores descubrieron que un alto riesgo genético combinado con un estilo de vida desfavorable estaba fuertemente asociado con resultados de enfermedades cardiovasculares de aparición temprana en comparación con resultados de aparición tardía.
El estudio encontró además que adoptar un estilo de vida favorable estaba asociado con una reducción de poco más de 14 veces en la enfermedad coronaria de aparición temprana para las personas con el nivel más alto de riesgo genético y también con reducciones en el accidente cerebrovascular isquémico de aparición temprana y la enfermedad coronaria de aparición tardía.
Los hallazgos apuntan a la importancia de las intervenciones en el estilo de vida, particularmente para las personas más jóvenes con un mayor riesgo genético de enfermedad cardiovascular.
El estilo de vida poco saludable aumenta el riesgo genético de sufrir enfermedades cardíacas
Se trató de un estudio de cohorte prospectivo. La investigación se centró específicamente en adultos chinos y utilizó datos del Biobanco Kadoorie de China.
Los investigadores incluyeron a 96.400 adultos en su análisis y excluyeron a las personas con antecedentes de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares. Los investigadores dividieron a los participantes en dos grupos: un grupo de prueba de 72.149 participantes y un grupo de entrenamiento de 24.251 individuos. La edad promedio de los participantes fue de 53 años.
En primer lugar, los investigadores construyeron puntuaciones de riesgo poligénico que evalúan el riesgo genético de tres componentes de la enfermedad cardiovascular: arteriopatía coronaria, accidente cerebrovascular isquémicoy hemorragia intracerebral (hemorragia cerebral).
Para ello, utilizaron el grupo de entrenamiento de los participantes y, a continuación, utilizaron el grupo de prueba para analizar la edad de aparición de las enfermedades cardiovasculares y las contribuciones del riesgo genético y los estilos de vida.
Para evaluar el estilo de vida, los investigadores dividieron a los participantes en tres grupos: favorable, intermedio y desfavorable.
Se consideró que los individuos tenían un estilo de vida desfavorable por componentes como fumar actualmente, no comer frutas o verduras diariamente, poca actividad física y tener un índice de masa corporal alto o bajo.
Los investigadores también dividieron a los participantes en tres grupos según los riesgos genéticos: bajo, intermedio o alto.
Los autores del estudio actual señalan que las enfermedades cardiovasculares entre los individuos más jóvenes han aumentado en los últimos años, lo que hace que el estudio de este grupo sea especialmente interesante.
Clasificaron la enfermedad cardiovascular como de aparición temprana, que se producía en hombres menores de 55 años o en mujeres menores de 65, o de aparición tardía, que se producía en hombres de 55 años o más o en mujeres de 65 años o más.
El estudio encontró que un mayor riesgo genético estaba más fuertemente asociado con resultados de enfermedades cardiovasculares de aparición temprana que con resultados de enfermedades cardiovasculares de aparición tardía.
Los estilos de vida desfavorables también se asociaron con un mayor riesgo de sufrir los tres resultados de enfermedad cardiovascular en los participantes menores de 60 años en comparación con los participantes mayores.
En general, los participantes con mayor riesgo genético y estilos de vida desfavorables tuvieron el mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares.
Las intervenciones en el estilo de vida pueden reducir el riesgo genético 14 veces
El estudio sugiere que las personas con mayor riesgo genético de sufrir problemas cardiovasculares serían las más beneficiadas con cambios en el estilo de vida.
Los investigadores descubrieron que el grupo de alto riesgo genético tenía una reducción de 14,7 veces en el riesgo de incidencia de enfermedad coronaria de aparición temprana, una reducción de 2,5 veces en el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico de aparición temprana y una disminución de 2,6 veces en la enfermedad coronaria de aparición tardía al cambiar de un estilo de vida desfavorable a uno favorable.
Dr. Cheng-Han Chencardiólogo intervencionista certificado y director médico del Programa de Cardiología Estructural del MemorialCare Saddleback Medical Center en Laguna Hills, California, que no participó en esta investigación, comentó sus pensamientos sobre el estudio. Noticias médicas de hoy.
“Este estudio analizó una gran cohorte de pacientes chinos en busca de ciertas variantes genéticas asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y descubrió que una puntuación de riesgo más alta (compuesta por variantes específicas) se asociaba con una mayor incidencia de aparición temprana de enfermedad cardiovascular”, explicó.
Chen señaló que:
“Además, se encontró que las tasas de 'estilo de vida desfavorable' -como fumar, inactividad física, sobrepeso- estaban asociadas con, y podían modificar, el riesgo futuro de desarrollar enfermedad cardiovascular (…) Como este estudio encontró que la mejora en los factores de estilo de vida podría potencialmente disminuir el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular incluso en personas con una predisposición genética más alta, podríamos potencialmente dirigir mejoras en el estilo de vida a aquellos pacientes más jóvenes específicamente con mayor riesgo genético, con el fin de lograr el mayor impacto en la salud pública”.
¿Cuáles fueron las limitaciones del estudio?
Esta investigación tiene limitaciones. En primer lugar, se centró en un grupo específico de personas, por lo que es importante no generalizar los resultados a otras poblaciones. Las investigaciones futuras podrían centrarse en otras poblaciones o incluir una mayor diversidad.
Los investigadores también tuvieron que confiar en algunos datos informados por los propios participantes, que no siempre reflejan el estado de salud y el estilo de vida reales de las personas y pueden afectar los resultados del estudio.
Los autores señalan que la incidencia de enfermedades cardiovasculares en adultos menores de 50 años fue baja en el grupo de prueba. Por este motivo, no pudieron realizar un análisis por separado en este grupo.
Tampoco se realizó “un análisis conjunto de riesgo genético y estilos de vida específicos para cada sexo”. Además, hubo diferencias entre los grupos de participantes de entrenamiento y de prueba. Y los investigadores también reconocen que hubo posibles cambios en el estilo de vida durante el seguimiento, lo que podría haber afectado a los resultados.
Dr. Rigved Tadwalkarcardiólogo consultor certificado en Providence Saint John's Health Center en Santa Mónica, California, que no participó en este estudio, señaló algunas de las siguientes implicaciones clínicas de los datos del estudio.
“El estudio destaca el papel fundamental de las modificaciones del estilo de vida en la prevención de la ECV (enfermedad cardiovascular), especialmente entre aquellos con un alto riesgo genético. Al reconocer la interacción aditiva entre los factores genéticos y el estilo de vida, los médicos pueden adaptar las estrategias preventivas para maximizar los resultados del paciente. Por ejemplo, las intervenciones intensivas en el estilo de vida y las terapias médicas tempranas pueden estar justificadas para los pacientes con un alto riesgo genético y estilos de vida poco saludables”, comentó.
¿Qué cambios en el estilo de vida reducen el riesgo de enfermedades cardíacas?
Hacerse cargo de la salud cardíaca puede resultar abrumador, pero las personas pueden tomar medidas prácticas en esta área. Como se señaló en el estudio, los investigadores identificaron varios componentes de un estilo de vida poco saludable, como comer cantidades limitadas de frutas y verduras, niveles bajos de actividad física y fumar.
Las personas pueden trabajar con sus médicos para determinar cómo priorizar los cambios en el estilo de vida y cómo realizar estos cambios de manera realista.
Tadwalkar enfatizó que:
“Los controles de salud periódicos y el control de los principales factores de riesgo de ECV, como la presión arterial, los niveles de colesterol y el azúcar en sangre, son fundamentales. Colaborar con los proveedores de atención médica para desarrollar un plan de prevención personalizado es de suma importancia para optimizar la salud cardiovascular y reducir el riesgo de eventos, ya que quienes no cuentan con un plan de este tipo corren el riesgo de sufrir peores resultados”.
Salazar señaló además que: “Los cambios en el estilo de vida saludable incluyen dejar de fumar, controlar el peso saludable a través de la dieta y aumentar la actividad física. Una dieta saludable debe ser rica en verduras, frutas, cereales integrales, grasas saludables como el aceite de oliva y fuentes de proteínas saludables, como pescado y legumbres”.
“Las recomendaciones de actividad física incluyen 20-30 minutos de actividad física 4-5 días a la semana. Las personas deben hablar con sus médicos sobre cambios en el estilo de vida y medicamentos para mejorar sus factores de riesgo modificables, especialmente relacionados con dejar de fumar, diabetes, colesterol alto y control de peso saludable”, aconsejó.
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