BOMBAY: Seguro Autoridad Reguladora y de Desarrollo de la India (Irdaí) ha ajustado los plazos para diversos servicios prestados por Compañías de seguroscon el objetivo de mejorar la rendición de cuentas y servicio al cliente.
En seguro de vidaLas reclamaciones por muerte que no requieren investigación deben resolverse en un plazo de 15 días, en comparación con los 30 días anteriores. Para las reclamaciones por muerte temprana que requieren una investigación, el período de resolución es ahora de 45 días, mientras que antes era “no más tarde de 90 días”. Las reclamaciones por vencimiento, los beneficios de supervivencia y los pagos de anualidades deben resolverse en sus fechas de vencimiento, y las cancelaciones de pólizas o retiros parciales deben procesarse en un plazo de siete días, dijo Irdai en su circular maestra sobre protección de asegurados' intereses.
'Las aseguradoras deben permitir un plazo de prueba gratuito de 30 días para los planes de vida y salud'
También se espera que las compañías de seguros envíen avisos de vencimiento de primas e información sobre pagos de pólizas, como vencimientos o beneficios de supervivencia, al menos un mes antes de la fecha de vencimiento. El regulador ha dicho que si las compañías no cumplen con los plazos, los clientes pueden dirigirse al defensor del pueblo, que tiene el poder de dar instrucciones a las compañías de seguros.
En el caso de nuevas propuestas comerciales, las compañías de seguros deben procesarlas y solicitar cualquier información adicional en un plazo de siete días. Se debe proporcionar al asegurado una copia de la póliza, junto con el formulario de propuesta, en un plazo de 15 días.
En caso de seguro de saludEl regulador ha reiterado que las reclamaciones sin efectivo deben resolverse en un plazo de tres horas y las reclamaciones sin efectivo en un plazo de 15 días. Las nuevas propuestas comerciales deben procesarse en un plazo de siete días y los documentos de póliza deben emitirse en un plazo de quince días. En el caso de los clientes que ejercen su derecho de cancelación sin previo aviso, las compañías de seguros deben procesar el reembolso en un plazo de siete días a partir de la recepción de la solicitud. Los servicios relacionados con préstamos de pólizas y modificaciones de las condiciones originales de la póliza también están sujetos a un plazo de siete días.
En las pólizas de seguro vinculadas a unidades (ULIP), los servicios como las solicitudes de cambio y recarga deben cumplirse en un plazo de siete días. En caso de quejas de clientes, la aseguradora debe reconocer la queja inmediatamente e iniciar las acciones correspondientes en un plazo de 14 días. Si el problema no se resuelve en este plazo, la aseguradora debe informar al reclamante en un plazo de 14 días a partir de la fecha de la queja original.
Las características principales de la circular maestra incluyen proporcionar información esencial en varias etapas del contrato de seguro y exigir Hojas de Información al Cliente (CIS) con detalles de la póliza. Además, las aseguradoras deben ofrecer formularios de propuesta y CIS en idiomas regionales y permitir un plazo de 30 días. período de observación libre para pólizas de seguro de vida y salud.
En seguro de vidaLas reclamaciones por muerte que no requieren investigación deben resolverse en un plazo de 15 días, en comparación con los 30 días anteriores. Para las reclamaciones por muerte temprana que requieren una investigación, el período de resolución es ahora de 45 días, mientras que antes era “no más tarde de 90 días”. Las reclamaciones por vencimiento, los beneficios de supervivencia y los pagos de anualidades deben resolverse en sus fechas de vencimiento, y las cancelaciones de pólizas o retiros parciales deben procesarse en un plazo de siete días, dijo Irdai en su circular maestra sobre protección de asegurados' intereses.
'Las aseguradoras deben permitir un plazo de prueba gratuito de 30 días para los planes de vida y salud'
También se espera que las compañías de seguros envíen avisos de vencimiento de primas e información sobre pagos de pólizas, como vencimientos o beneficios de supervivencia, al menos un mes antes de la fecha de vencimiento. El regulador ha dicho que si las compañías no cumplen con los plazos, los clientes pueden dirigirse al defensor del pueblo, que tiene el poder de dar instrucciones a las compañías de seguros.
En el caso de nuevas propuestas comerciales, las compañías de seguros deben procesarlas y solicitar cualquier información adicional en un plazo de siete días. Se debe proporcionar al asegurado una copia de la póliza, junto con el formulario de propuesta, en un plazo de 15 días.
En caso de seguro de saludEl regulador ha reiterado que las reclamaciones sin efectivo deben resolverse en un plazo de tres horas y las reclamaciones sin efectivo en un plazo de 15 días. Las nuevas propuestas comerciales deben procesarse en un plazo de siete días y los documentos de póliza deben emitirse en un plazo de quince días. En el caso de los clientes que ejercen su derecho de cancelación sin previo aviso, las compañías de seguros deben procesar el reembolso en un plazo de siete días a partir de la recepción de la solicitud. Los servicios relacionados con préstamos de pólizas y modificaciones de las condiciones originales de la póliza también están sujetos a un plazo de siete días.
En las pólizas de seguro vinculadas a unidades (ULIP), los servicios como las solicitudes de cambio y recarga deben cumplirse en un plazo de siete días. En caso de quejas de clientes, la aseguradora debe reconocer la queja inmediatamente e iniciar las acciones correspondientes en un plazo de 14 días. Si el problema no se resuelve en este plazo, la aseguradora debe informar al reclamante en un plazo de 14 días a partir de la fecha de la queja original.
Las características principales de la circular maestra incluyen proporcionar información esencial en varias etapas del contrato de seguro y exigir Hojas de Información al Cliente (CIS) con detalles de la póliza. Además, las aseguradoras deben ofrecer formularios de propuesta y CIS en idiomas regionales y permitir un plazo de 30 días. período de observación libre para pólizas de seguro de vida y salud.
