En programas de televisión como “Grey's Anatomy”, “The Resident” y “Chicago Med”, los médicos parecen tener siempre la respuesta correcta.
Pero cuando se trata de consejos nutricionales y dietéticos, puede que ese no sea el caso.
Uno de nosotros es un profesor asistente de nutrición y dietética; el otro es un estudiante de medicina con maestría en nutrición.
Ambos entendemos los poderosos efectos que los alimentos tienen en la salud y la longevidad. Una mala alimentación puede provocar enfermedad cardiovascular, diabetes, obesidad e incluso condiciones psicológicas como depresión y ansiedad. Las enfermedades relacionadas con la dieta son las principales causas de muerte en los EE.UU., y una mala alimentación es responsable de más muertes que fumar.
Estos problemas de salud no sólo son comunes y debilitantes sino también costosos. Tratar la presión arterial alta, la diabetes y el colesterol alto cuesta alrededor de 400 mil millones de dólares al año. Dentro de 25 años, esos costos serán Se espera que se triplique, a 1,3 billones de dólares..
Estos hechos respaldan la necesidad de que los médicos brinden consejos precisos sobre la dieta para ayudar a prevenir estas enfermedades. Pero, ¿cuánto sabe un médico típico sobre nutrición?
Lo que los doctores no saben?
En una encuesta realizada en 2023 a más de 1.000 estudiantes de medicina de EE. UU., alrededor del 58 por ciento de los encuestados dijeron que habían recibido sin educación nutricional formal mientras estaba en la escuela de medicina durante cuatro años. Aquellos que lo hicieron promediaron alrededor de tres horas de educación nutricional por año.
Esto está lamentablemente por debajo de los objetivos fijados por el Comité de Nutrición en Educación Médica de EE. UU. allá por 1985: que los estudiantes de medicina deberían recibir un total de 25 horas de educación nutricional. mientras está en la escuela: un poco más de seis horas por año.
Sin embargo, un estudio de 2015 mostró que solo el 29 por ciento de las facultades de medicina cumplió este objetivoy un estudio de 2023 sugiere que el problema ha empeorado aún más: solo el 7,8 por ciento de los estudiantes de medicina informó 20 o más horas de educación nutricional durante los cuatro años de la escuela de medicina. Si esto es representativo de las facultades de medicina de todo el país, ha sucedido a pesar de los esfuerzos por reforzar la educación nutricional. a través de numerosas iniciativas gubernamentales.
No sorprende que la falta de educación haya tenido un impacto directo en el conocimiento nutricional de los médicos. En un estudio de 257 estudiantes de medicina osteopática de primer y segundo año que realizaron un cuestionario de conocimientos sobre nutrición, más de reprobó medio examen. Antes de la prueba, más de la mitad de los estudiantes (55 por ciento) se sentían cómodos asesorando a los pacientes sobre nutrición.
Lamentablemente, este problema no se limita a las facultades de medicina de Estados Unidos. Un estudio global de 2018 concluyó que, sin importar el país, la educación nutricional para estudiantes de medicina es insuficiente en todo el mundo.
Recuperar la educación nutricional
Aunque la evidencia sugiere que La educación nutricional puede ser efectiva.hay muchas razones por las que falta. Los estudiantes de medicina y los médicos son algunas de las personas más ocupadas de la sociedad. La cantidad de información que se enseña en los planes de estudio de medicina a menudo se describe como abrumadora, como beber de una manguera contra incendios.
Los estudiantes de medicina de primer y segundo año se centran en temas densos, como bioquímica, biología molecular y genética, mientras aprenden habilidades clínicas como entrevistar a pacientes y comprender los sonidos cardíacos y pulmonares. Los estudiantes de tercer y cuarto año practican en clínicas y hospitales mientras aprenden de médicos y pacientes.
Como resultado, sus agendas ya están abarrotadas. No hay lugar para la nutrición. Y una vez que son médicos, la cosa no mejora. Proporcionar atención preventiva, incluido asesoramiento nutricional a los pacientes, les llevaría más de siete horas por semana – y eso sin contar el tiempo que tendrían que dedicar a la educación continua para mantenerse al día con los nuevos hallazgos en la ciencia de la nutrición.
Además de eso, la falta de educación nutricional en las facultades de medicina se ha atribuido a la escasez de instructores calificados para los cursos de nutrición, como lo hacen la mayoría de los médicos. No entiendo la nutrición lo suficientemente bien como para enseñarla..
Irónicamente, muchas facultades de medicina forman parte de universidades que tienen departamentos de nutrición con profesores capacitados en D.; esos académicos podrían llenar este vacío enseñando nutrición a estudiantes de medicina. Pero esas clases a menudo las imparten médicos que tal vez no tengan la formación adecuada en nutrición, lo que significa que instructores verdaderamente calificados, al alcance de la mayoría de las facultades de medicina, quedan fuera del proceso.
Encontrar el consejo adecuado
La mejor fuente de información nutricional, ya sea para estudiantes de medicina o para el público en general, es una dietista registrado, especialista en nutrición certificadoo algún otro tipo de profesional de la nutrición con múltiples títulos y certificaciones. Estudian durante años y registran muchas horas de práctica para dar consejos dietéticos.
Aunque cualquiera puede programar una cita con un profesional de la nutrición para recibir asesoramiento dietético, normalmente se necesita una derivación de un proveedor de atención médica, como un médico, para que la cita esté cubierta por el seguro. Por lo tanto, consultar a un médico u otro proveedor de atención primaria suele ser un paso antes de consultar a un profesional de la nutrición.
Este paso adicional podría ser una de las razones por las que muchas personas buscan consejos nutricionales en otra parte, como en sus teléfonos. Sin embargo, el peor lugar para buscar información nutricional precisa son las redes sociales. Allí, alrededor del 94 por ciento de Las publicaciones sobre nutrición y dieta son de poco valor. — ya sea inexacta o carente de datos adecuados para respaldar el reclamo.
Tenga en cuenta que cualquiera puede publicar consejos nutricionales en las redes sociales, independientemente de sus calificaciones. Un buen asesoramiento dietético es individualizado y tiene en cuenta la edad, el sexo, los objetivos, el peso corporal, los objetivos y las preferencias personales. Esta complejidad es difícil de captar en una breve publicación en las redes sociales.
La buena noticia es que la educación nutricional, cuando se imparte, es efectivoy la mayoría de los estudiantes de medicina y médicos reconocen la Papel fundamental que juega la nutrición en la salud.. De hecho, cerca del 90 por ciento de los estudiantes de medicina dicen que la educación nutricional debería ser una parte obligatoria de la escuela de medicina.
Esperamos que la educación nutricional, después de haber sido devaluada o ignorada durante décadas, pronto sea una parte integral del plan de estudios de todas las facultades de medicina. Pero dada su historia y su estado actual, parece poco probable que esto suceda pronto.
Mientras tanto, aquellos que quieran aprender más sobre una dieta saludable deben reunirse con un profesional de la nutrición, o al menos leer el Pautas dietéticas para estadounidenses de 2020 a 2025 o el La Organización Mundial de la Salud recomendaciones de dieta saludable.
Este artículo fue publicado originalmente en La conversación por Nathaniel Johnson y Madeline Comeau en la Universidad de Dakota del Norte. Lea el artículo original aquí.
