Permitir que Medicare cubra a los populares medicamentos para bajar de peso como Wegovy y Zepbound podrían aumentar el gasto federal en miles de millones de dólares, según un nuevo informe por la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO).
La CBO dijo el martes que los costos directos totales para cubrir una clase de medicamentos conocidos como tratamientos GLP-1 para bajar de peso aumentarían de $1.6 mil millones en 2026 a $7.1 mil millones en 2034, generando alrededor de $35 mil millones para 2034.
Al mismo tiempo, los ahorros derivados de la mejora de la salud de los beneficiarios serían pequeños: menos de 50 millones de dólares en 2026 y ascenderían a sólo 1.000 millones de dólares en 2034.
Los medicamentos GLP-1, que imitan una hormona que regula el apetito y el azúcar en sangre, han demostrado una eficacia notable en el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2.
Medicare ya cubre medicamentos GLP-1 como Ozempic y Mounjaro cuando se usan para tratar la diabetes; sin embargo, la ley actual prohíbe que el programa gubernamental cubra estos tratamientos únicamente para bajar de peso.
En abril, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitió una guía permitir que los planes de Medicare cubran los medicamentos si han sido aprobados para un uso adicional que ya está cubierto por Medicare.
Esto abrió la puerta para que Wegovy, un medicamento para bajar de peso de Novo Nordisk, recibiera cobertura de Medicare cuando se receta para reducir los riesgos para la salud cardíaca.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) amplió el uso aprobado de Wegovy en marzo, después de que Novo Nordisk anunciara los resultados de un ensayo clínico que encontró que el medicamento reducir el riesgo de eventos cardíacos graves en un 20%.
El verano pasado, un comité de la Cámara votó a favor de aprobar La Ley para Tratar y Reducir la Obesidad de 2023un proyecto de ley que ampliaría la cobertura de Medicare de medicamentos para bajar de peso, a votación en pleno de la Cámara.
Según el informe de la CBO, si la cobertura de los medicamentos se ampliara en 2026, más de 12,5 millones de beneficiarios de Medicare serían elegibles para recibir los medicamentos ese año; sin embargo, solo el 2%, o 300.000, realmente los usarían.
La CBO dijo que espera que el costo de estos medicamentos disminuya con el tiempo y que los ahorros derivados de una mejor salud aumenten. Aún así, cubrir estos medicamentos aumentaría el gasto federal al menos hasta 2044.
