En esta historia
Medicamentos GLP-1 como Wegovy (NVO-0,08%) podrían ayudar a perder peso, pero aún no están generando costos de atención médica más bajos, según un nuevo análisis de las reclamaciones de seguros médicos en EE. UU.
Una revisión realizada por el administrador de beneficios de farmacia Prime Therapeutics, y informado por Reutersencontró que los pacientes con obesidad incurrieron en costos médicos anuales promedio de $18,507 dos años después de comenzar a tomar medicamentos GLP-1, un aumento del 46% con respecto a antes de tomarlos. A modo de comparación, los costos médicos para un grupo de control que no usó medicamentos GLP-1 aumentaron un 14% durante el mismo período.
El análisis encontró que los costos de los medicamentos recetados fueron el principal impulsor de estos aumentos, y que otros gastos médicos también aumentaron durante los dos años del medicamento. No mostró ninguna reducción en los eventos médicos relacionados con la obesidad, como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y diagnósticos de diabetes tipo 2, en comparación con el grupo de control.
Los medicamentos GLP-1, que imitan una hormona que regula el apetito y el azúcar en sangre, se han vuelto muy buscados como tratamientos para la obesidad y la diabetes tipo 2. La demanda de estos medicamentos ha convertido a Novo Nordisk y Eli Lilly (LYLY+0,74%) – el productor de Mounjaro y Zepbound, ambos medicamentos GLP-1 para la diabetes y la pérdida de peso – en el Las compañías farmacéuticas más grandes del mundo..
Sin embargo, muchos empleadores estadounidenses y programas de seguros gubernamentales han dudado en cubrir estos medicamentos debido a sus altos costos iniciales y la incertidumbre sobre los ahorros a largo plazo.
Prime Therapeutics analizó las reclamaciones médicas y farmacéuticas de 3.046 pacientes con seguro comercial que recibieron nuevas recetas de GLP-1 para la obesidad en 2021, excluidos aquellos ya diagnosticados con diabetes tipo 2. Entre los usuarios de GLP-1, el 46% tomaba Wegovy u Ozempic, mientras que otros tomaban Saxenda, Victoza, Rybelsus o Lilly's Trulicity. Medicamentos más nuevos, como Mounjaro de Eli Lilly y Zepboundno se incluyeron desde que se lanzaron después de que comenzara el estudio.
El análisis también destacó los desafíos de la adherencia. Sólo el 25% de los pacientes a los que se les recetó Wegovy u Ozempic para bajar de peso seguían tomando el medicamento dos años después. Esta baja tasa de cumplimiento hace que sea un desafío replicar los resultados mostrados en los ensayos clínicos, según el vicepresidente de servicios clínicos de farmacia de Prime Therapeutics, David Lassen.
“No creo que sea totalmente concluyente en este momento”, dijo Lassen a Reuters (TRI-0,22%). Señaló que podrían ser necesarios más datos y tiempo para evaluar plenamente los costos.
“Queremos hacer todo lo posible para ayudar a las personas a lograr los resultados positivos de tomar este medicamento”, dijo Lassen. “Pero si determinamos que no hay un resultado positivo con nuestros datos y que no hay retorno de la inversión, ese será un punto de inflexión que tendremos que considerar”.
El vicepresidente adjunto de resultados de salud de Prime, Patrick Gleason, estimó que los medicamentos GLP-1 costarán a los empleadores y aseguradoras alrededor de $11,200 más por paciente durante los primeros dos años, a pesar de los descuentos y rebajas.
La compañía dijo que menos del 20% de sus miembros tienen cobertura para estos medicamentos para bajar de peso. Aún así, apoya a los clientes que eligen cubrir GLP-1 cuando se combinan con programas de modificación del estilo de vida.
Prime administra los beneficios de farmacia para aproximadamente 38 millones de personas y es propiedad de 19 planes de seguro médico de Blue Cross and Blue Shield de EE. UU.
