A nuevo estudio de Canadá ha descubierto que las mujeres que aceptan tener y dar a luz bebés mediante acuerdos de subrogación enfrentan un mayor riesgo de complicaciones que otras mujeres embarazadas.
Estas mujeres tenían entre dos y tres veces más riesgo de sufrir problemas de salud como hemorragias posparto y preeclampsia. También tenían más probabilidades de dar a luz prematuramente.
Con un número cada vez mayor de personas en australia y en otros lugares que tienen hijos a través de acuerdos de subrogación, ¿qué podemos hacer con estos hallazgos?
Primero, ¿qué es la gestación subrogada?
La subrogación es una situación en la que una mujer queda embarazada y da a luz a un bebé (o bebés) para otra persona o pareja en un acuerdo planificado.
Hay dos tipos de gestación subrogada.
La primera es donde la mujer embarazada es la madre biológica plena, con el niño concebido utilizando su propio óvulo (a veces llamado “tradicional” o subrogación “genética”).
La segunda es cuando la mujer embarazada no es la madre genética y el niño es concebido utilizando el óvulo de una mujer diferente (llamado “gestación subrogada”).
La subrogación gestacional implica la transferencia de un embrión o embriones al útero de una mujer que ha aceptado tener y dar a luz al niño mediante fertilización in vitro (FIV). La subrogación gestacional es ahora la forma más común de acuerdo de subrogación en Australia.
El nuevo estudio analizó específicamente la subrogación gestacional.
Lo que hicieron los investigadores
El estudio, publicado en la revista Anales de medicina internafue retrospectivo. Esto significa que utilizó datos existentes que se recopilan habitualmente sobre las personas que utilizan los servicios de salud.
Incluyó a 863.017 mujeres que tuvieron un solo bebé entre abril de 2012 y marzo de 2021 (se excluyeron los nacimientos múltiples).
Los investigadores compararon los resultados de las mujeres y los bebés en los que el embarazo se logró de forma natural, los que quedaron embarazadas mediante FIV y los que quedaron embarazadas mediante un acuerdo de subrogación gestacional en el que la mujer no tenía ningún vínculo genético con el bebé.
La mayoría de los bebés fueron concebidos de forma natural, 16.087 fueron embarazos por FIV y 806 mujeres quedaron embarazadas en acuerdos de subrogación gestacional.
Los investigadores encontraron que las mujeres embarazadas en acuerdos de subrogación gestacional tenían una tasa de complicaciones maternas graves del 7,8 por ciento, más de tres veces la tasa de aquellas que quedaron embarazadas de forma natural (2,3 por ciento) y casi el doble de la tasa entre las que quedaron embarazadas mediante FIV (4,3 por ciento). por ciento).
Estos riesgos incluían hemorragia posparto (pérdida excesiva de sangre después del parto), preeclampsia grave (presión arterial alta asociada con el embarazo) e infección posparto grave (sepsis). También hubo un mayor riesgo de que el bebé naciera prematuro (antes de las 37 semanas) en situaciones de gestación subrogada.
Los investigadores intentaron tener en cuenta las diferencias entre los tres grupos, como la edad, el peso, los problemas de salud y el nivel socioeconómico, que pueden influir en el riesgo de complicaciones para las mujeres embarazadas y sus bebés. A pesar de esto, todavía vieron estos resultados preocupantes.
¿Por qué el riesgo podría ser mayor?
Investigaciones anteriores que analizan los resultados con subrogación gestacional ha tenido resultados mixtos. Sin embargo, se cree que la razón por la que los riesgos podrían ser mayores para la mujer y el bebé en los acuerdos de subrogación gestacional puede deberse a que el bebé no tiene relación genética con la mujer.
El embarazo tiene un fuerte impacto en la sistema inmunitario. Durante el embarazo, el sistema inmunológico de la mujer. estan alterados para que no rechacen al bebé en crecimiento.
Una respuesta inmune desequilibrada o hiperactiva puede contribuir a las complicaciones del embarazo incluyendo parto prematuro y preeclampsia. Tener un bebé con material genético diferente puede afectar la respuesta inmune de la mujer durante el embarazo y aumentar el riesgo de complicaciones de esta manera.
Algunas limitaciones
En el estudio solo se incluyeron mujeres que tuvieron un solo bebé, por lo que no conocemos los resultados cuando hubo un embarazo múltiple. Sin embargo, los nacimientos múltiples son comunes en la subrogación, y existen mayores riesgos asociados con los nacimientos múltiples para mujeres y bebés.
La transferencia múltiple de embriones aumenta el riesgo de gemelos y trillizos y esta prohibido en el contexto de la gestación subrogada en australia (y desaconsejado en tratamientos de FIV en general). Sin embargo Australianos que participan en la subrogación en el extranjero solicitarlo comúnmente.
Además, el estudio incluye un número relativamente pequeño de mujeres embarazadas en un acuerdo de subrogación gestacional (806), lo que significa que existe un mayor riesgo de error estadístico y una capacidad limitada para detectar resultados poco comunes.
Preguntas éticas
Un número creciente de los australianos tienen hijos a través de acuerdos de subrogación. Esto se debe a una combinación de factores incluyendo una disminución en la adopción, el retraso de las mujeres en la maternidad y una mayor aceptabilidad social de la crianza de los hijos por parte de hombres del mismo sexo.
Australia sólo permite subrogación altruistadonde la mujer que acepta tener el bebé para otros no recibe remuneración.
Sin embargo, algunos otros países permiten que se pague a las mujeres para que queden embarazadas para otros (subrogación comercial). La preocupación por la explotación de las mujeres a través de la subrogación comercial es tal que Queensland, Nueva Gales del Sur y el Territorio de la Capital Australiana han lo hizo ilegal para que los residentes viajen al extranjero para participar en la gestación subrogada comercial.
Aun así, la mayoría niños australianos nacidos como resultado de acuerdos de gestación subrogada nacen a través de subrogación comercial en el extranjero.
A pesar de algunas limitaciones, esta investigación indica mayores riesgos para las mujeres que quedan embarazadas en acuerdos de subrogación gestacional y para los bebés que llevan. Parece importante aclarar los riesgos potencialmente elevados a las mujeres que están considerando tener y dar a luz un bebé para otra persona, y a los futuros padres.
Teniendo en cuenta el aumento de la subrogación a nivel mundial, es importante que se realicen más investigaciones sobre los posibles impactos en la salud y otros impactos de esta práctica en mujeres y bebés. Salud, ética y implicaciones para los derechos humanos debe informar Marcos legislativos, políticas y prácticas..
Este artículo fue publicado originalmente en La conversación por Hannah Dahlen y Karleen Gribble en la Universidad Western Sydney. Lea el artículo original aquí.
