Por Ahmed Aboulenein
WASHINGTON (Reuters) – Se proyecta que las primas y beneficios promedio para el programa de medicamentos recetados de Medicare y los planes privados de Medicare se mantendrán estables en 2025 y las primas disminuirán ligeramente, dijeron el viernes los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.
POR QUÉ ES IMPORTANTE
Las primas son de interés para los consumidores inscritos en planes Medicare Advantage administrados por aseguradoras privadas que luego son pagadas por el gobierno y los propios planes de salud, quienes fijan las primas y los beneficios en función de las tasas de reembolso.
El gobierno ha estado intentando reducir los precios de MA al nivel del Medicare original, el plan de salud del gobierno para personas de 65 años o más.
Las aseguradoras de salud privadas habían argumentado que reducir sus tarifas limitaría los beneficios que ofrecen, pero las proyecciones del gobierno del viernes mostraron que se mantienen estables. Las acciones de las aseguradoras de salud habían caído entre un 6% y un 12% en abril cuando se anunciaron las tarifas.
CONTEXTO
Medicare es el programa de seguro médico del gobierno de EE. UU. para personas mayores de 65 años y discapacitados.
Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por aseguradoras privadas a las que el gobierno les paga una tarifa fija para administrar la atención médica de los beneficiarios de Medicare que desean beneficios adicionales que no se ofrecen en la cobertura regular de Medicare.
Medicare también contiene un programa opcional de cobertura de medicamentos recetados conocido como Parte D.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, que administran Medicare, anunciaron en abril sus tarifas finales para 2025 para los pagos de MA, que incluían un recorte del 0,2%.
El recorte es parte de un plan de tres años para reducir los pagos a los planes MA como parte de un esfuerzo que, según el gobierno, los alineará más con Medicare original.
EN NÚMEROS
La inscripción al plan Medicare Advantage aumentará a 35,7 millones de personas en 2025, o el 51% de todos los beneficiarios de Medicare, frente al 50% en 2024.
Se proyecta que las primas mensuales promedio de MA caigan $1,23 de $18,23 en 2024 a $17 en 2025.
Casi el 60% de los beneficiarios tendrán primas de cero dólares en 2025 y el 83% tendrán primas iguales o inferiores si permanecen con su plan actual, incluido el 20% que verá caer las primas.
Se proyecta que las primas promedio de la Parte D caerán $7,45 en 2025 a $46,50, frente a $53,95 en 2024.
