Cuando la terapia sale mal: el problema de los profesionales poco cualificados | salud mental

FDesde terapeutas influyentes en las redes sociales hasta plataformas de psicoterapia que se anuncian en televisión y radio, acudir a un terapeuta es cada vez más común; sin embargo, muchas personas saben poco sobre a quién están viendo y qué están obteniendo.

Los expertos dijeron que se necesitaba desesperadamente más información y conciencia entre el público sobre cómo funciona la terapia, para minimizar los riesgos de empeorar su salud mental.

“El público necesita una mayor comprensión de que la psicoterapia puede hacer bien pero también puede hacer daño, y cualquier cosa que sea lo suficientemente poderosa como para mejorar tu vida es lo suficientemente poderosa como para causar algún daño si está en las manos equivocadas y se hace de manera incorrecta o imprudente. ”, dijo Glenys Parry, profesora emérita de la Universidad de Sheffield y psicoterapeuta acreditada.

Parry dijo que había muy poca evidencia científica sólida para establecer el alcance del daño causado por terapeutas poco calificados. En la mayoría de los casos, la evidencia sugiere que la terapia tiene buenos resultados, y las investigaciones sugieren que alrededor del 5 al 8 por ciento de las personas se sienten peor después de la terapia, dijo. Sin embargo, añadió que era particularmente difícil investigar “situaciones del lejano oeste, como las áreas en línea”.

Una señal de alerta, dijo, fueron los terapeutas que dicen “tienes que sentirte peor antes de sentirte mejor”, y otra fue cuando un terapeuta no discutió las expectativas con el cliente. “El terapeuta tiene que evaluar el riesgo y algunos no lo hacen. Se sumergen sin comprender las vulnerabilidades de nadie o su historial de brotes psicóticos”, dijo.

Parte de poder hacer esto fue comprender “los límites de su competencia” y saber cómo indicar los servicios especializados, por ejemplo, un psiquiatra o un experto en neurodiversidad, si fuera necesario. ella dijo Servicio Nacional de Salud los terapeutas tendían a estar bajo más escrutinio y, por lo tanto, eran una apuesta más segura.

“Una de las razones por las que la terapia sale mal son los terapeutas transgresores que son literalmente abusivos o explotadores, y son una minoría, pero existen”, dijo Parry. “Pero es mucho más común que las personas se excedan, no comprendan los límites de su competencia; hacen todo lo posible para ayudar, pero no son capaces de ver que están empeorando las cosas”.

Parry añadió que había tantos modelos diferentes de psicoterapia, desde la terapia cognitivo-conductual (TCC) hasta la terapia psicodinámica o el asesoramiento, que ahora había “bastantes pruebas de que la gente no entiende realmente qué es lo que está recibiendo”.

La regulación ayudaría a garantizar que todos los terapeutas tengan un nivel mínimo acordado de formación y experiencia, y se esperaría que se mantuvieran al día con las nuevas investigaciones y actualizaciones profesionales. Por ejemplo, una investigación de la Universidad de Portsmouth sugiere que pedirle a una persona que hable sobre sus padres durante la terapia Puede distorsionar los recuerdos de las emociones de la infancia.y que los terapeutas deben comunicar esto a los clientes.

Dan Poulter, psiquiatra del NHS y ex ministro de Salud, dijo: “Cuando te encuentras con algunos pacientes que te dicen que han estado viendo a un consejero o psicoterapeuta privado, a menudo me quedo con un gemido interior y me preocupo por si eso ha hecho más daño que bien”. a los pacientes que atiendo. A veces puede haber extralimitaciones profesionales por parte de algunos psicólogos que no están capacitados para diagnosticar afecciones de salud mental como lo está un psiquiatra”.

Parte de esto se debe al “autoestigma” que a veces se atribuye a la idea de consultar a un psiquiatra. “Por lo tanto, a veces lo primero que hacen es hablar de terapia en lugar de ir a ver a un médico de cabecera”, dijo. “No siempre es de interés del psicoterapeuta cuestionar las autopercepciones de la persona o remitirla a otra persona que podría ser más adecuada para ayudarla. El modelo vigente actualmente no siempre fomenta una práctica profesional responsable en este sentido”.

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Por ejemplo, a alguien que tenga psicosis debido a una enfermedad como el trastorno bipolar o la esquizofrenia será necesario que le receten medicamentos. “Si no tiene las habilidades para diagnosticar eso, o tiene un interés financiero en mantener a un paciente en sus registros, y no hay recurso para las malas prácticas… existe un problema real de seguridad del paciente. No ayuda a la causa de la salud mental en general… Queremos que los pacientes reciban la ayuda adecuada lo más rápido posible”.

La profesora Dame Til Wykes, directora de salud mental y ciencias psicológicas del King's College de Londres, dijo que muchas personas estaban recurriendo a la proliferación de aplicaciones de salud mental en línea, a pesar de que “no muchos han realizado ningún ensayo controlado aleatorio ni siquiera un estudio observacional”. ”. La forma en que se comercializan dichas aplicaciones, dijo, se asemeja a las empresas que “venden aceite de serpiente”.

Sin la supervisión de un terapeuta capacitado, también advirtió que “algunas cosas para algunas personas pueden empeorar al individuo”.

Lisa Morrison Coulthard, directora de estándares profesionales de la Asociación Británica de Consejería y Psicoterapia, dijo que una preocupación que tenían los miembros era el aumento de terapeutas influyentes, a quienes habían visto compartir “apoyo inútil o perjudicial en línea”.

En las plataformas que conectan a terapeutas y clientes, dijo, “simplemente no hay garantía de lo que obtendrás”, en particular con aquellas que operan desde diferentes países.

“Dada la crisis de salud mental, que se está convirtiendo en una emergencia de salud mental en términos de tasas crecientes de jóvenes, así como de adultos, que buscan ese apoyo terapéutico, existe una necesidad real de garantizar que tengan acceso a una variedad de opciones. de terapias apropiadas administradas por personas debidamente calificadas”, dijo.

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